2022年9月21日是第29个“世界阿尔茨海默病日”。

据国家卫健委最新数据显示，中国60岁及以上老年人中已有1000万阿尔茨海默病患者。让我们一起来了解阿尔茨海默病，提前预防，早诊早治，让“记忆的橡皮擦”远离我们。

                                             

阿尔茨海默病是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变，又称为“老年性痴呆”。并非所有的痴呆都是阿尔茨海默病，阿尔茨海默病只是痴呆中最常见的类型。

据统计，目前全球有超过5000万人罹患痴呆症，而预计到2050年，患者数量将超过1.5亿。

一、病因

至今仍不清楚，研究表明：年龄、阳性家族史、唐氏综合征、性别、慢性病史（高血压、2型糖尿病、高胆固醇、帕金森等）、不健康的生活方式（抽烟、喝酒、缺乏运动、人际交往等）、低教育水平、既往外伤史等因素都有可能增加患病机率。

   二、临床表现

1.记忆损害（主要以近期为主）：刚刚发生的事或说过的话“扭头就忘”：忘记约定好的事情、时间；忘记家人朋友的电话号码；反复、多次地讲同一件事或询问同一个问题等。

2.视空间功能障碍：不能凭视觉判断位置，分不清物体的远近，不能判断衣服前后上下等。

3.语言障碍：找词和命名困难：常常忘记简单的单词或常用词；叫不出熟人同事或自己所熟悉物品的名字；不能讲完整的句子、写信困难。

4.失认、失算、失用：不认识镜子里自己的形象，感觉到陌生；不会算账或算错，严重的不会加减法；不能按指令做出可自发做出的动作。

5.分析概括、判断能力下降：适应环境能力下降，不能完成复杂的工作。

6.日常生活能力或工作能力下降：购物无法找零钱，无法用电器，生活不能自理。

7.非认知性精神症状：妄想（钱财被偷、配偶出轨）、幻觉（看到死去的亲人，屋内有人）、情感障碍（抑郁表现、面无表情）、攻击行为、生活规律失调（不喜欢洗澡，夜游走）、其它行为障碍（扯衣服）。

三、治疗：目前无特效治疗方法，主要是支持、对症治疗，在综合治疗的基础上针对主要病因进行重点治疗，采取综合性治疗策略。

药物治疗：胆碱酯酶抑制剂是目前为止临床证实疗效比较好的药物。包括：多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏、 石杉碱甲等；兴奋性氨基酸受体拮抗剂（如美金刚）；抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药、睡眠治疗药物等。

非药物治疗包括：生活方式干预、认知干预及多模式干预、运动训练、重复经颅磁刺激、日常护理等。

四、阿尔茨海默病的早期识别（十大危险信号）

1.记忆减退。和别人交谈后不能记住姓名，连交谈这件事本身也忘了。

2.难以胜任日常家务。不知道穿衣服的顺序，做菜的方式。

3.语言表达困难。忘记简单的词语，说的话或写出的句子让人无法理解。

4.时间和地点定向障碍。在自己熟悉的地方也会迷路，不知道怎样回家。

5.判断力差。穿衣和季节不服，烈日下穿厚衣，寒冬却只披薄衫。

6.理解力和合理安排事物的能力下降。跟不上他人交谈思路，不能按时支付各种账单。

7.将东西放错地方。如将熨斗放入冰箱。

8.情绪表现不稳及行为异常。情绪快速涨落，变得喜怒无常。

9.理解视觉和空间信息有困难。如无法识别红绿灯。

10.失去做事的主动性。终日消磨时日，对以前的爱好也没了兴趣。

五、阿尔茨海默病的预防

1.多用脑、勤用脑

可以进行一些理解力、注意力、判断力训练，如读书看报、回忆老照片等，或者组织老人进行麻将、扑克、象棋、填字游戏等益智游戏。

2.适当参加有氧锻炼或活动

每周150分钟以上，或者每周4-5次，每次30分钟以上中等强度的锻炼。

3.要经常活动手指

经常做手指动作的头脑体操：如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字，以及用手指弹奏乐器等，经常使用手指旋转钢球或胡桃，或用双手伸展握拳运动。

4.饮食改变：推荐地中海饮食

三定：定时、定量、定质

三高：高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素

三低：低脂肪、低热量、低盐

5.戒烟、戒酒

6.保证睡眠

起居有规律，保证充足、高质量的睡眠。每天以7-9小时为宜，失眠者可给予小剂量的安眠药，部分痴呆老人喜卧多寐，应调整睡眠，减少白天睡眠，鼓励老人白天做一些有益、有趣的手工活动及适当的体育锻炼。

7.鼓励患者多参加社会活动

与其他人进行交流和沟通，改善情绪、增加认知能力。

8.及时治疗焦虑、抑郁等精神心理问题

缓解压力，保持良好的心态也可以减少痴呆的发生。

9.保证安全，防跌倒

  改善生活环境、防走失（为老人准备联系人信息的小卡片）等。

如果怀疑得了阿尔茨海默病，请及时到正规医院神经内科门诊就诊