近两年,急性心梗造成的猝死常常出现在我们的视线中,有些人甚至在还没等来救护车或已经在就医的路上就已经离去了。其实,急性心梗发生后,有3小时的“黄金时间”,如能正确急救,完全可以将死亡率降到最低。相反,任何一个错误的急救方法,都会加重心脏负担,甚至导致死亡!
可怕的心梗,为何会致命?
心梗就是急性心肌梗死,是冠心病最严重的类型。心肌在没有血液供应的情况下,细胞很快就会坏死。一旦死亡就不会再生!
如果把我们的身体比作一台汽车,心脏就是发动机,冠状动脉是发动机的输油管,冠状动脉如果因为血栓被完全堵住,心肌就没有了供油,这时就会发生急性心肌梗死,严重的甚至会导致发动机报废(致命)。所以,抢救心梗患者,每一分钟都是宝贵的,在急救车到来之前,下面的这些倒忙,我们就不能帮!
01“帮倒忙”做法一、上来就做心脏复苏
★ 错误做法:心梗患者发病时会胸痛倒地,遇到这种情况,慌张之下可能会想到电视里的剧情,用按压胸部方法给患者做心脏复苏。
★ 原因:胸外按压是针对心脏骤停的,首要条件是患者正处于意识不清、呼吸微弱及脉搏摸不清的状态,如果对一个有意识的人进行胸外按压,可能起到反作用。门诊就遇到过因按压方法不对(手法和力道不对),导致患者肋骨骨折的情况。
★ 救命小知识:
①确认患者状态:如果Ta已经意识不清、呼之不应、呼吸微弱、摸不到脉搏,方可进行心脏复苏(胸外心脏按压和口对口人工呼吸),一直坚持到医生到场。
②掌握正确手法:每分钟要在胸部正中(咪咪连线的中点)按压100次,按压深度至少5厘米,不能随便按按。
02“帮倒忙”之二:马上扶起患者,喂水
★ 错误做法:有人会手忙脚乱地把患者扶起来坐下,喂两口水,拍拍后背。这样做是会要命的!
★ 原因:心脏每分每秒都在不停的工作,它是全身最需要供血的地方。急性心肌梗死时,心脏血管本身就缺血,此时如果让患者站或坐起来,疲倦的心脏还得花更多力气给其他地方供血,给心脏的血量自然会更少。此时斜躺为最好。(为了防止急性心肌梗塞患者引起心衰,不能完全平躺!)
★ 救命小知识:
让患者斜斜躺即可,保持镇静,持续呼喊患者姓名。少饮水,注意保暖,防止因呕吐导致的窒息。
03“帮倒忙”之三:乱给硝酸甘油
★ 错误做法:患者突发心梗,很多家属特别着急,都会马上给患者吃硝酸甘油,但不是所有人都能吃,也不能用水吃,更不能连续吃好几片!
★ 原因:短时间内连续吃硝酸甘油,是非常危险的事情,并不能降低死亡率。可能会使血压下降,此时再把时间浪费在观察服药后的效果(而且还连续给药),很容易错过抢救的最佳时机!(若血管堵塞超过20分钟,心肌便会出现坏死。坏死面积越大,死亡率越高)。
★ 救命小知识:
吃前量血压!如果服药之前血压已经低于90/60mmHg,或者虽然比这个值高,但明显比平时的血压低,这时就不要用硝酸甘油了,应该赶紧去医院。
注意事项:为啥不能用水送服?
水吞服硝酸甘油不但起效慢,药物还会被肝脏分解,吸收率只有8%,起不到急救作用。如果家里的硝酸甘油是片剂,直接放在舌下含服,不要吞;如果是喷雾剂,就向舌下喷。
舌下含服一粒硝酸甘油,5~10分钟后可再来一片(重复次数不能超过3次),如果还是不能缓解胸痛症状甚至加重,需马上拨打120静候急救。如果没有硝酸甘油的情况下,也可以服用速效救心丸。阿司匹林、氯吡格雷等药物,最好不要自己用。
04“帮倒忙”之四:患者独自去医院
★ 错误做法:心梗发作后,有些患者尝试自己去医院,甚者自己开车去医院,这种做法犯了心梗处理的大忌!
★ 原因:心梗发作后盲目移动,会加重心肌缺血情况,随时可能发生心脏骤停。此时如果身边没有陪伴人员,非常容易错过救治的黄金时间。自己开车去医院就更加危险了!
★ 救命小知识:
别犹豫,迅速拨打120,等待救护人员前来,并积极配合救治!救护车到来之前,做好这4步!
第 1 步:让患者稳定情绪、安静的平躺休息,避免受任何刺激。
第2步:如果家里常备有氧气,赶快让患者吸氧,每分钟 3 ~ 5 升。
第3步:量完血压,放1片硝酸甘油在患者舌头下面,5-10分钟后可再来一片(重复次数不能超过3次)。如果还是不能得以缓解,需马上拨打120急救电话。
第4步:等待时,时刻观察患者状态,做好心肺复苏准