一、参保范围

全日制普通高等学校本科生、研究生、博士生。

二、缴费原则

大学生基本医疗保险按照“自愿参保”原则。城乡居民医疗保险和大学生医疗保险不可重复参保，已办理城乡居民

参保的学生需退出城乡居民医疗保险后方可参加大学生医疗保险。未在校参加大学生医保者不享受大学生医保待遇。

三、缴费标准及享受期限

2021年度大学生医保缴费标准按西安市医保中心规定执行，每人280元/年，其中：重度残疾人家庭大学生医保费个

人缴纳部分给予全额资助，城乡低保学生经过经办机构认定后个人缴纳70元。

缴费期为：9月1日—12月31日。

待遇享受期为：次年1月1日至12月31日。（2020年入学新生及上一年度未参保的学生，在缴纳2021年度医保费用后，

待遇享受期自缴费成功完成之日起享受医保待遇。）

四、缴费形式

大学生医保缴费认定形式仍然是由学校统一收取并缴纳，支付方式继续采用在完美校园APP上自主缴费认定（大一新

生学费已代收）。具体缴费时间另行通知。

五、大学生医保门诊待遇

A、校内门诊：持本人身份证至校医院挂号就诊，按70%给予报销。

B、校外门诊：由校医院转诊至上级医疗机构所产生的医疗费用，按70%给予报销。报销范围按《西安市基本医疗保险、

工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》执行一个医疗保险年度内，参保大学生在门诊发生的符合基本医疗保险

结付规定的医疗费用，最高限额500元。

六、大学生假期急诊就医管理

参保大学生异地发生的急诊医疗费用每年报销一次，需要提供的资料：门诊病历、费用清单、检查检验报告单、门

诊医疗费用发票(该笔费用包含在每人每年门诊统筹费用内)。报销时间按校医院通知执行。

七、大学生医保意外伤害、特殊病种、及慢性病的医疗待遇

（1）、门诊治疗意外伤害（包括骨折、关节脱位、呼吸道异物）医疗费用由统筹基金按70％标准支付，最高支付

限额为1500元。

（2）、门诊治疗特殊病种（包括恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊血液透析、人体器官移植术后服

用抗排斥药）大学生在定点医疗机构门诊治疗上述疾病时，统筹基金按60%比例支付。

（3）、门诊治疗慢性病，病种范围按我市城镇居民基本医疗保险相关规定执行。在定点医疗机构发生的门诊慢性

病医疗费用年度累计超过350元的，超出部分由统筹基金按照50%的标准支付，最高支付限额为2500元。

八、大学生医保住院结算

（1）、在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构发生的符合政策规定的住院（包括意外伤害）费用，设定统筹基金

起付标准和年度累计最高支付限额。

起付标准按照定点医疗机构的级别划分为:

医院级别	起付线	少年儿童和大学生（统筹）
三级	500	70%
二级	400	80%
一级	150	90%
社区卫生服务机构	150	90%

总结：个人承担=超范围+起付线+按比例个人自付部分。其余应由统筹基金支付的医疗费用在定点医院挂账，

每个参保年度医保最高支付金额为：20万元。

（2）、生育补助标准

符合国家计划生育政策的生育费用，实行限额补贴的办法。限额标准为：正常分娩2000元，剖宫产3000元。

生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴；高于限额标准的，按限额标准补贴。

九、 不予报销范围

1、在非定点医疗机构诊疗所发生的费用（急诊、急救除外）

2、应当由第三方承担的医疗费用。

3、自残、自杀、打架、斗殴、酗酒、吸毒、性病（艾滋病除外）所引发的医疗费用。

4、违反国家相关法律、法规、规定造成伤害所发生的费用。

5、各级医保管理机构、卫生行政部门规定的不予报销的其他费用。

                                                             大学生医保办

                                                           2020年10月8日