各单位：

  校医院安排2019级学生出血热疫苗第一、二剂注射、2018级学生出血热疫苗第三剂注射工作已结束。应部分学生和教职员工强烈要求，近日校医院再次联系政府下拨少量疫苗，为前期因个人原因错过接种时间未接种的学生和教职员工进行补种，具体安排如下：

时间：2019年11月5日（星期二）、6日（星期三）

上午8:30-11:30      下午14:00-15：30，

地点：未央校区行政楼一楼

注意事项：

1.因本次由政府提供的免费疫苗数量有限，疫苗先到先得，接种完为止。

2.每人需自行打印：正面《双价肾病综合征出血热灭活疫苗知情同意书》，背面《受种者健康状况询问表》。认真填写姓名、性别、出生年月日、学号/工号，并按要求在《健康状况询问表》的方框内打“√”，接种时需携带。

3.按照上级疾控部门通知规定:

（1）接种学生≥18岁时，《知情同意书》黑框内自己签名可接种。

（2）16岁≤接种学生＜18岁时，《知情同意书》黑框内必须由监护人签名方可接种。

                                        校医院

  2019年11月1 日

附件1：正面打印《双价肾病综合征出血热灭活疫苗知情同意书》

附件2：背面打印《受种者健康状况询问表》