各学院：

根据出血热疫苗接种程序，2019级学生（本科、研究生、博士生）出血热

疫苗第二次接种定于2019年10月8日—12日进行，请第一次注射过的同学，

按照规定时间到校医院第二次注射。

具体要求：

1、各学院认真组织学生学习《双价肾病综合征出血热疫苗灭活疫苗知情同意

书》内容，清楚注射疫苗名称、预防疾病、适应症、禁忌症、注意事项等。

2、接种学生以班为单位，由班长填写本班《预防接种留观记录表》,表中记录

学生名字顺序必须和第一次顺序一致。

3、接种学生每人需自行打印：正面《双价肾病综合征出血热灭活疫苗知情同

意书》，背面《受种者健康状况询问表》。认真填写姓名、性别、出生年

月日、学号，并按要求在《健康状况询问表》的方框内打“√”，接种时需携带。

按照上级疾控部门通知规定:

（1）接种学生≥18岁时，《知情同意书》黑框内自己签名可接种。

（2）16岁≤接种学生＜18岁时，《知情同意书》黑框内必须由监护人

签名方可接种。(建议由家长阅读并签名后拍照片发给给学生,由学生

打印带到接种现场）

4、为保证疫苗接种率，安全有效完成疫苗接种工作，请学院高度重视，

专人负责，做好本学院学生宣传组织工作，确保此项工作顺利进行。

本次疫苗接种不安排补种，请学生按规定时间进行。

校医院

 2019年9月30日